Não é incomum que este tipo de infecção acometa as crianças, causando uma série de problemáticas a ela relacionadas.

Este tipo de infecção é, na realidade, muito mais frequente entre as crianças, o que torna o cuidado ainda mais importante e necessário de ser feito com disciplina.

Assim, um fator extremamente importante é saber reconhecer este tipo de doença, os tipos de infecções, assim como a forma de evitá-las.

Saber mais a respeito das infecções possibilita maior preparo para lidar com elas quando os sintomas se mostram presentes na criança.

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Infecções respiratórias: O que são.

As infecções respiratórias são um tipo de infecção que acomete o sistema respiratório, se dividindo em dois grupos:

• Infecção de vias superiores – tal como gripe, sinusite, etc.;
• Infecção de vias inferiores – tal como pneumonia e doenças de fundo alérgico como bronquite.

Este tipo de infecção apresenta uma série de causas, entre as quais as principais se dão por:

• Vírus;
• Bactérias;

Embora estas sejam as principais causas, existem outros agentes infecciosos que também podem colaborar para o surgimento do quadro.

Dentre os principais sintomas, observa-se a divisão que denota a gravidade da infecção, a qual compreende a área afetada.

• Sintomas simples – afetam as vias superiores, especialmente a área nasal.
• Sintomas graves – afetam as vias inferiores, acometendo brônquios, bronquíolos e o pulmão.

Independente da gravidade ou da área respiratória que for afetada, observa-se que, por ser causada por vírus ou bactérias, é uma doença de fácil transmissão.

Assim, gotículas de saliva e, por vezes, a própria respiração torna-se uma fonte de transmissão para outras pessoas.

Embora este tipo de infecção também seja bastante comum nos adultos, observa-se que as crianças são uma parcela bastante afetada.

Assim, é importante compreender melhor sobre a forma específica sobre como ocorrem as infecções respiratórias na infância.

Infecções respiratórias na infância.

As crianças são comumente afetadas por este tipo de infecção, sendo importante compreender como ocorrem e os melhores meios de prevenção.

Ainda hoje, as infecções respiratórias na infância se constituem como uma das principais causas de morte nas crianças pequenas em classes mais pobres.

Isso ocorre, em grande parte das vezes, por conta da baixa acessibilidade a informações diante a prevenção, assim como formas de tratamento adequada.

Este tipo de infecção se divide em diversos tipos, sendo alguns destes bastante comuns durante a infância.

Dentre as infecções respiratórias na infância, as mais comuns se dão por:

• Resfriado;.
• Pneumonia;
• Amigdalite;
• Otite;
• Sinusite;
• Rinite;
• Bronquite

O resfriado é, sem dúvidas, a mais comum de todas as infecções respiratórias na infância, sendo bastante comum também na vida adulta.

Esta infecção acomete as vias superiores, afetando principalmente a laringe.

Os sintomas relacionados a ela incluem:

• Febre que varia constantemente;
• Coriza;
• Obstrução da área nasal;
• Tosse;
• Falta de apetite;
• Possível alteração das fezes e vômitos.

A depender do sintoma apresentado, assim como a idade da criança, é importante dispensar maiores cuidados.

Uma criança que ainda está se alimentando através de amamentação, por exemplo, pode sofrer com a obstrução da área nasal, pois pode causar irritação e consequentemente maior dificuldade para se alimentar.

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A otite é, na realidade, uma infecção na área do ouvido, geralmente se apresenta enquanto uma consequência de um resfriado que não recebeu tratamento.

Uma vez que as vias respiratórias possuem ligação com os canais do ouvido, as bactérias podem acabar atingindo esta região, causando um problema secundário.

A criança diante um quadro de otite apresenta sintomas como:

• Dor;
• Febre;
• Dificuldade para sugar e se alimentar;

Note que este quadro também se relaciona a outras situações além do resfriado, podendo ser causada por umidade inadequada do ar; alimentação feita sempre na posição vertical; limpeza inadequada dos ouvidos favorecendo o contágio de bactérias, entre outros.

A pneumonia, por sua vez, causa um aumento de secreção mucosas em uma região específica do pulmão, causando um quadro difícil de ser tratado e que requer bastante atenção.

Alguns dos sintomas são bastante similares ao do resfriado, podendo inclusive haver confusão entre os quadros em seu início.

Porém diante uma situação de pneumonia, os sintomas se apresentam em maior gravidade, representando, portanto, maior necessidade de cuidados com a criança.

Entre os principais sintomas se destacam:

• Tosse;
• Alta frequência cardíaca;
• Febre intensa ou hipotermia, o que é uma indicação de infecção;
• Respiração rápida;
• Dificuldade para engolir, o que inclui tanto alimentos sólidos quanto os líquidos;
• Gemidos, como se houvesse muito cansaço;
• Períodos de apneia, entre outros;

O tratamento da pneumonia deve ser bastante cuidadoso, evitando complicações, as quais muitas das vezes implicam em internação da criança para abordagem adequada do quadro.

A amigdalite também se define enquanto uma das infecções respiratórias na infância, sendo muito frequente nas crianças entre os três e os seis anos de idade.

Os sintomas, assim como os quadros anteriores, são bastante similares, e, portanto, uma avaliação médica é interessante para que se possa ser feito um tratamento efetivo.

Um quadro grave de amigdalite causa muita dificuldade na ingestão de alimentos, por conta da famosa “dor de garganta” que resulta, o que pode consequenciar em problemas de nutrição na criança.

Além da inflamação da amígdala, o que é o motivo da dor sentida, causa outros sintomas, os quais se apresentam como:

• Febre;
• Agitação;
• Mau hálito;
• Dor na região da garganta, causada pela inflamação da amígdala, podendo apresentar pus;
• Tosse em alguns casos;
• Dificuldade para engolir;
• Mal-estar;
• Inchaço na região da amígdala, apresentando algo semelhante a um caroço palpável que some diante a recuperação do quadro.

Ademais, entre as infecções respiratórias na infância, a sinusite e a rinite também se mostram bastante comuns.

Estas infecções são comumente confundidas entre as pessoas, embora cada uma possua suas características, tanto diante os sintomas quanto a forma infecciosa.

A sinusite é um quadro que causa a obstrução das vias que existentes no rosto, fechando as áreas nasais e causando forte secreção, consequentemente, dificuldade para respirar.

Ela se configura ainda enquanto um tipo de alergia respiratória, a qual acaba por resultar em infecção bacteriana.

Entre seus principais sintomas, observa-se a presença de:

• Resfriados constantes;
• Febre;
• Tosse noturna;
• Secreção nasal constante;

Este tipo de quadro apresenta forte evolução quando a criança está inserida em ambientes que favorecem o surgimento dos sintomas, como locais onde a umidade do ar é baixa ou em ambientes muito úmidos, mas com a presença constante de fumantes.

Nos quadros mais graves pode causar dores intensas na cabeça e região do rosto, por onde passam as vias que ficam obstruídas.

A rinite, por sua vez, se diferencia da sinusite na medida em que não causa dor, mas pode resultar em bastante incômodo para a criança, por conta dos sintomas constantes.

Observa-se que comumente apresenta questões como:

• Espirros constantes;
• Coriza;
• Obstrução nasal;
• “Olheiras” e lacrimação intensa por conta dos espirros frequentes;

Para além destes quadros, as infecções respiratórias na infância começam a apresentar os quadros de maior gravidade, considerando a possibilidade de se mostrar crônica.

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Entre estas estão a bronquite e a asma, infecções conhecidas e preocupantes para quem cuida de uma criança.

A bronquite se define enquanto uma infecção que inflama brônquios pulmonares, a qual afeta muito as crianças pequenas, sendo ainda um fator que facilita o surgimento de outros quadros, tais como resfriados.

Pode se dividir em diversos tipos, causando variação nos sintomas e intensidade em que se apresentam, e podendo se tornar crônica quando não é tratada adequadamente.

Entretanto, note que em todos os casos é uma infecção que causa tosse constante e, consequentemente, afeta a capacidade respiratória, podendo causar falta de ar e cansaço geral na criança.

A asma, por sua vez, é uma das infecções respiratórias na infância muito frequente, apresentando os primeiros sintomas geralmente até os três anos da criança.

Tal como a bronquite, um dos sintomas mais comuns da asma é a tosse, se apresentando em fortes acessos, podendo dificultar bastante para que a criança respire.

É por essa razão que, muitas vezes, o uso de aparatos como bombinhas respiratórias se tornam necessários para auxiliar a respiração efetiva.

Com a realização do tratamento adequado, seguindo instruções profissionais, a asma pode ser mantida sob controle.

São utilizados medicamentos adequados ao quadro da criança, possibilitando que as funções respiratórias retornem ao normal com o tempo.

Muitos casos apresentam melhora até a fase da puberdade, podendo chegar a desaparecer, porém é preciso tomar cuidado, investindo no tratamento.

Ainda que seja uma doença muito comum na infância, ela tende a se tornar mais complexa conforme a idade aumenta, se agravando já na faixa adulta.

Dentre as infecções respiratórias na infância é uma das que mais requer cuidados atentos, principalmente quando ocorrem as crise.

Isso, pois além da intervenção medicamentosa, o controle da crise também se relaciona a manutenção da calma na criança, sendo indispensável um adulto de apoio, que se mantenha tranquilo e transmita isso a quem está vivenciando a crise.

Assim, é uma infecção que precisa englobar tanto a saúde física quanto emocional para evitar crises preocupantes.

O clima e o agravamento das infecções respiratórias na infância.

As infecções respiratórias na infância se definem enquanto algo a se dar atenção integral durante o ano, estando sempre em postura atenta a evitá-las.

Entretanto, isso se torna ainda mais importante durante os períodos mais frios do ano, nas estações do outono e principalmente no inverno.

Muitas destas infecções discutidas são causadas por bactérias, sendo transmitidas até mesmo por gotículas de saliva e, portanto, através da fala e respiração das pessoas.

Nas temporadas de frio as pessoas tendem a permanecer em situações de agrupamento, ficando fechadas em casa, no carro, no ônibus e em todos lugares.

Ainda que isso favoreça a se permanecer protegido do frio, não protege das infecções, mas sim facilita que elas sejam transmitidas entre os sujeitos.

Assim, é indispensável que se mantenha o ambiente com a possibilidade circular o ar.

Se agasalhe e forneça roupas adequadas a criança, evitando que exista a necessidade de manter o ambiente fechado, favorecendo as bactérias e a possibilidade de infecções respiratórias.

Como realizar a prevenção.

Por mais que a cada ano a medicina siga avançando, encontrando novas formas de tratamento efetivas para as doenças respiratórias, o melhor a ser feito é a prevenção.

Especialmente no cuidado das crianças, o cuidado deve ser constante, evitando que sejam acometidas por quaisquer infecções.

Perceba que, de modo geral, não é difícil evitar as infecções respiratórias na infância, bastando tomar cuidados simples.

Neste sentido, procure adotar medidas como:

• Evite expor a criança a aglomerações;
• Evite o contato da criança com pessoas doentes;
• Pratique hábitos de higiene, não somente com a criança, mas mantendo mãos limpas, fazendo uso de álcool gel, antes de interagir;
• Mantenha a criança em ambientes arejados;
• Em nenhuma hipótese deixe de vacinar;
• Mantenha a hidratação de forma adequada;
• Aleitamento materno e alimentação adequada também se mostram essenciais.

Ademais, é sempre importante considerar que estes cuidados são ainda mais essenciais quando a criança ainda é bebê, especialmente nos primeiros meses.

Neste caso, além dos métodos já citados, é importante considerar questões como:

• Favorecer a umidificação do ambiente, o fazendo através do uso de umidificadores ou mesmo um balde com água no ambiente;
• Limpeza das vias aéreas com uso de soro fisiológico, o que deve ser feito com o auxílio de um profissional da saúde, principalmente em bebês muito pequenos.

Considerando estas informações, é possível notar que as medidas para prevenir as infecções respiratórias na infância é algo bastante simples.

São atitudes que podem ser exploradas durante a vida diária, sem requisitar grande esforço, bastando as trabalhar para que se tornem hábitos saudáveis.

No caso de a criança ser acometida por uma infecção estes cuidados se estendem, se acoplando aos necessários para cada o cuidado de cada quadro em específico.

Porém, é importante considerar que através dos cuidados preventivos adequados, se torna muito mais simples manter a criança livre de quaisquer infecções respiratórias na infância.

Se esforçar para tornar estas questões hábitos diários é favorecer uma saúde adequada à criança, permitindo uma infância mais proveitosa e um crescimento satisfatório e saudável.

Referências:

http://www.hospvirt.org.br/enfermagem/port/infrespi.htm

https://www.pastoraldacrianca.org.br/campanha-antibiotico/infeccoes-respiratorias-nas-criancas

O que é a sinusite infantil?

A sinusite infantil é uma doença inflamatória que acomete as mucosas faciais, principalmente os seios paranasais, podendo ser alérgica ou ser ocasionada por outros motivos.

Os seios mais frequentemente comprometidos são o maxilar e etmoidal. O etmoide costuma aparecer após os seis meses de idade. A infecção maxilar produz manifestações clínicas após o primeiro ano de vida. A sinusite frontal é rara antes dos 10 anos de idade.

Nas crianças a sinusite infantil pode ser antes de uma doença distinta, o resultado de muitos fatores.

Causas

As causas da sinusite infantil podem ser de difícil identificação, além disso, a sinusite pode ser multifatorial:

A sinusite infantil pode desenvolver-se por uma carga viral ou bacteriana, presente, por meio da poluição ambiental, alergias, infecções das vias superiores ocasionadas por outras doenças, Inflamações virais, refluxo gastresofágico (pode ser um problema não identificado).

Alterações anatômicas que impedem a drenagem do muco produzido pelos seis nasais. Na infância essa obstrução anatômica é menos frequente.

Atualmente se está dando atenção especial à sinusite fúngica. Fungos podem alojar-se na cavidade nasal, formando uma bola que, além de sinusite infantil, pode trazer sérias complicações.

A sinusite em crianças pode ser causada ainda, por fatores que diminuem a imunidade, diferença de altitudes, e doenças odontológicas que afetam os seios nasais e paranasais.

Sinais e sintomas

Pode ser classificada como aguda ou crônica, e os sinais e sintomas vão depender dessa classificação.

Aguda

• Costuma ocorrer:
• Dor de cabeça na área do seio da face mais comprometido (seio frontal, maxilar, etmoidal e esfenoidal). A dor pode ser forte, em pontada, pulsátil ou sensação de pressão ou peso na cabeça.
• Na grande maioria dos casos, surge obstrução nasal com presença de secreção amarela ou esverdeada, sanguinolenta, que dificulta a respiração.
• Febre,
• Cansaço,
• Coriza,
• Tosse crônica que piora a noite.
• Dores musculares
• Perda de apetite.

As sinusites agudas costumam durar menos que 12 semanas.

Crônica:

Os sintomas são os mesmos, porém variam muito de intensidade. A dor nos seios da face e a febre podem estar ausentes. A tosse costuma ser o sintoma preponderante. É geralmente noturna e aumenta de intensidade quando a pessoa se deita porque a secreção escorre pela parte posterior das fossas nasais e irrita as vias aéreas disparando o mecanismo de tosse. Acessos de tosse são particularmente frequentes pela manhã, ao levantar, e diminuem de intensidade, chegando mesmo a desaparecer, no decorrer do dia.

A pessoa tem obstrução nasal, catarro amarelo-esverdeado e sanguinolento e dificuldade para eliminar secreção. As sinusites crônicas costumam durar mais de 12 semanas

Diagnóstico da sinusite em crianças

O diagnóstico da sinusite em crianças é complexo, por envolver muitos fatores, por esses motivos faz-se necessário, a investigação através da anamnese, e de exames complementares.

Anamnese

A anamnese constitui-se em investigar os fatores de risco relacionados a doença, sinais e sintomas , predisposição, e fatores individuais.

Hemograma

Apresenta alterações compatíveis com infecção bacteriana aguda.

Punção aspirativa

Indicada em crianças com imunodeficiência ou casos graves refratários ao uso de antimicrobianos apropriados.

Radiografia

A radiografia simples pode ser muito útil, em confirmar um diagnóstico clínico de sinusite infantil, bem como em demonstrar tanto o tamanho absoluto quanto a obstrução relativa causada pelo aumento do tecido das glândulas adenoides.

Tomografia computadorizada

A tomografia computadorizada pode apoiar um diagnostico clinico da sinusite infantil, porém não define sinusite em crianças devido ao grande predomínio de anormalidades de mucosas em crianças de baixa idade.

Endoscopia nasal

Na suspeita de fatores anatômicos nasais predisponentes.

Esfregaço Nasal:

Pode ajudar a diferenciar as alergias de uma infecção bacteriana

Tratamento

O tratamento da sinusite em crianças depende das suas causas e sintomas, além de sua duração.

Tratamento clínico

É importante falarmos sobre o tratamento clínico, pois, o tratamento cirúrgico depende do insucesso do tratamento clínico.

Esse tratamento inclui:

• Reposo inicial;
• Redução da exposição á vírus e bactérias ;
• Tratar condições predisponentes, como refluxo grastroesofágico (utilizando bloqueadores da bomba de prótons, ex: omeprazol)
• Evitar exposição à fumaça e fumo passivo, pó, poeira e mofo;
• Umidificação do ar em ambientes muito secos.
• Tratar as alergias;
• Uso de antibióticos prescritos pelo médico, caso, a causa seja bacteriana, se a causa for por outros fatores, o seu uso é desnecessário.
• Uso de solução salina, ela ajuda a dissociar as secreções nasais, além de lubrificar.
• Analgésicos e antitérmicos, para diminuir alguns sintomas.
• Anti histamínicos são indicados para tratar reações alérgicas, reduzindo o inchaço e a vermelhidão.
• Esteroides nasais são utilizados para os casos de alergias e inflamações nasais.
• Corticosteroides possuem muitas funções, mas, são utilizados na sinusite em crianças por sua ação anti-inflamatória.

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Tratamento cirúrgico:

A abordagem cirúrgica para a sinusite crônica e recorrente tem indicação precisa e infrequente no esquema terapêutico. Nos casos em que a sinusite infantil é resistente ao tratamento clinico, faz se necessário o método cirúrgico. Está indicada em episódios agudos com disseminação infecciosa extra-sinusal e nos pacientes com alterações da funcionalidade/anatomia rinossinusal. Os procedimentos cirúrgicos objetivam essencialmente o restabelecimento da funcionalidade das cavidades paranasais para permitir a drenagem das secreções rinossinusais. Com esse objetivo, a cirurgia mais indicada é a adenoidectomia, nos casos de obstrução coanal, geralmente determinada por adenóide hipertrófica.

Indicações absolutas:

• Obstrução nasal completa na fibrose cística devida á polipose maciça ou fechamento do nariz por medialização da parede lateral nasal;
• Pólipo antrocoanal;
• Complicações intracranianas;
• Mucocele e mucopiocele;
• Abcesso da órbita;
• Lesão traumática do canal ótico;
• Dacriocistite refratária ao tratamento medicamentoso e secundária á sinusite;
• Sinusite fúngica.

Constitui indicação relativa de cirurgia na rinossinusite crônica a falha terapêutica, apesar da abordagem medicamentosa adequada, após exclusão de patologia sistêmica de base.

O tratamento inadequado da sinusite em crianças pode torná-la crônica.

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Tratamento natural

Beber bastante líquido (pelo menos 2 litros de água por dia) e gotejar de duas a três gotas de solução salina nas narinas, muitas vezes por dia. A solução salina pode ser preparada em casa. Para cada litro d’água fervida, acrescente uma colher de chá (09 gramas) de açúcar e outra de sal. Espere esfriar antes de pingá-la no nariz; inalações com solução salina, soro fisiológico ou vapor de água quente ajudam a eliminar as secreções;

Complicações:

Dentre as possíveis complicações que podem ocorrer caso o tratamento da sinusite infantil não seja eficaz, temos:

• Osteíte frontal;
• Osteomielite maxilar;
• Celulite periorbitária;
• Abscesso orbitário e subperiosteal;
• Meningite;
• Trombose de seio cavernoso e sagital superior;
• Abscesso epidural;
• Empiema subdural;
• Abscesso cerebral.

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Prevenção

Evitar o ar condicionado. Além de ressecar as mucosas e dificultar a drenagem de secreção, pode disseminar agentes infecciosos (especialmente fungos) que contaminam os seios da face;

Evitar Frequentar creches;

Evitar mergulhos quando inflamação agudizada;

Tenha uma alimentação saudável, procurando consumir carboidratos complexos, verduras e frutas, para auxiliar na defesa do sistema imunológico e no combate das infecções e inflamações;

Hidrate-se, beba pelo menos 2 litros de água por dia.

Faça um teste alérgico, para descartar possíveis alergias e prevenir das infecções exacerbadas.

Prognóstico

Em crianças normais, o prognóstico é bom, quando o tratamento utilizado foi adequado. Crianças com rinite alérgica, ou outros fatores de risco têm maior propensão a episódios recorrentes ou crônicos de sinusite infantil.

Informações e instruções para familiares

Observar, durante a evolução, surgimento de aumento ou persistência de dor local ou de febre, edema e hiperemia na área afetada ou região peri -orbitária. Nesses casos, fazer contato ou consultar o pediatra. – Retornar para revisão de rotina em duas semanas. – Evitar contato com fumaça de cigarro no ambiente. Evitar natação com mergulho até cura completa do processo.