Ganho de peso na gravidez – Saiba tudo nesse artigo

A gestação é uma fase de profundas transformações no corpo da mulher e o Ganho de peso na gravidez é uma delas. É preciso saber que inevitavelmente o corpo ganhará peso nessa fase, uns mais, outros menos, mas é certo que isso acontecerá.

As transformações que ocorrem no organismo da mulher durante a gestação têm como finalidade garantir o desenvolvimento e crescimento normal do feto. Além disso, também garante a proteção do corpo da mulher a fim de que, ao final da gestação, o corpo esteja apto para o parto e para a fase de lactação.

Quando a mulher fica grávida ela não ganha peso somente na massa corporal (gordura). Outros fatores também influenciam o peso. São eles:

• Peso do feto
• Peso da placenta
• Peso do líquido amniótico
• Aumento do útero
• Aumento do volume sanguíneo
• Retenção de líquido corporal
• Aumento das mamas

Geralmente esses fatores não variam muito de gestante para gestante. O que mais varia e o que define o quanto uma grávida engorda é a massa corporal gorda. É o aumento da gordura corporal que difere o quanto uma gestante engorda em relação à outra gestante.

O peso da gestante e o seu estado nutricional devem ser avaliados rotineiramente durante a gestação para garantir a saúde nutricional da mãe e do bebê.

Fatores que influenciam no Ganho de peso na gravidez

Alguns fatores influenciam no ganho de peso durante a gestação e podem variar de gestante para gestante. Entre esses fatores estão:

• Peso pré-gestacional da gestante segundo o Índice de Massa Corporal – IMC
• Alimentação
• Alteração no apetite (gerada principalmente por enjoos, vômitos e pirose)

Quanto engordar durante a gestação

O Ganho de peso na gravidez leva em consideração o estado nutricional da gestante considerando o IMC antes da gravidez. Mas esse ganho de peso pode variar de acordo com três situações que veremos a seguir.

1. Ganho de peso segundo o estado nutricional pré-gestacional

O Ganho de peso na gravidez de acordo com o estado nutricional pré-gestacional é definido de acordo com o Institute of Medicine (IOM, 2009). Esse ganho de peso pode ser observado de acordo com a tabela abaixo.

Estado nutricional antes da gestação	IMC (kg/m2)	Ganho de peso durante a gestação (kg)	Ganho de peso no 1º trimestre (kg)	Ganho de peso por semana no 2º e 3º trimestre (kg)
Baixo peso	< 18,5	12,5 – 18,0	2,3	0,5
Peso adequado	18,5 – 24,9	11,0 – 16,0	1,6	0,4
Sobrepeso	25,0 – 29,0	7,0 – 11,5	0,9	0,3
Obesidade	≥ 30,0	5,0 – 9,0	─	0,2

 

Como vimos, o ganho de peso durante a gestação leva em consideração o IMC da gestante antes de ela engravidar e é esse IMC que vai definir o quanto de peso ela irá ganhar durante as semanas e os trimestres de gestação e durante toda a gestação.

O ideal é que o IMC considerado no diagnóstico da gestante seja o IMC pré-gestacional onde os limites são de 2 meses ou IMC calculado a partir da menstruação até a 13ª semana gestacional. Caso não seja possível, o correto é iniciar a avaliação da gestante com os dados da primeira consulta do pré-natal.

Segundo as indicações que vemos na tabela, há a recomendação para o Ganho de peso na gravidez total que é a união do ganho de peso para o primeiro, segundo e terceiro trimestres. Para o primeiro trimestre existe uma quantidade de peso a ser ganhada para todo o trimestre, mas no segundo e terceiro trimestres a recomendação de ganho de peso é feita por semana de gestação.

Observamos ainda pela tabela que o ganho de peso gestacional do primeiro trimestre é menor comparado ao segundo e terceiro trimestres. Isso acontece porque no primeiro trimestre ainda não há a necessidade de ganhar muito peso porque as mudanças fisiológicas que ocorrem com a gestação ainda são pequenas. Além disso, nessa fase, na maioria das mulheres ocorrem os famosos enjoos que levam à aversão à alimentação e à falta de apetite fazendo com que a gestante coma menos e, consequentemente, engorde menos nesse primeiro trimestre.

Verificando ainda a tabela, é possível observar que mulheres que iniciam a gestação com baixo peso devem ganhar mais peso já a partir do primeiro trimestre de gestação e durante toda a gestação comparado às outras mulheres.

Já as mulheres que iniciam a gestação obesas não é recomendado que ganhem peso no primeiro trimestre de gestação, somente a partir do segundo trimestre cujo valor é menor comparado ao ganho de peso segundo os outros estados nutricionais. Ainda para as gestantes obesas, a recomendação de ganho de peso total durante a gestação é menor quando observamos o ganho de peso total das demais gestantes.

A avaliação e o diagnóstico nutricional durante a gestação segundo o IMC é feito levando em consideração a idade gestacional, ou seja, as semanas de gestação, que vai definir se a gestante se encontra com baixo peso, com o peso normal, com sobrepeso ou obesidade. Em cada consulta de pré-natal essa avaliação nutricional é feita para fazer o acompanhamento do peso e adequá-lo, caso seja necessário, com acompanhamento profissional.

O esperado é o ganho de peso na gestação ocorra de acordo com a faixa de peso indicada para o estado nutricional e os trimestres de gestação. Esse ganho de peso de acordo com o recomendado garante uma boa gestação para a mãe e para o bebê e também previne possíveis complicações durante a gestação, durante o parto e no futuro, tanto da mãe quanto da criança, como veremos mais adiante.

2. Ganho de peso de gravidez gemelar

A gestação gemelar é considerada mais delicada em relação à gestação normal. Por isso, o ganho de peso na gravidez gemelar, assim como outras recomendações, é diferente quando comparado à gravidez de um só feto.

O Ganho de peso na gravidez para mulheres com gravidez gemelar, assim como a gravidez de um só feto, também é baseado no estado nutricional pré-gestacional segundo o IMC. O que diferencia é o valor do peso que deve ser ganhado onde podemos observar na seguinte tabela:

Estado nutricional antes da gestação	IMC (kg/m2)	Ganho de peso durante a gestação (kg)
Peso adequado	18,5 – 24,9	16,8 – 24,5
Sobrepeso Obesidade	25,0 – 29,0 ≥ 30,0	14,1- 22,7 11,4 – 19,1

 

No caso de mulheres que engravidam abaixo do peso, não existe uma recomendação do ganho de peso gestacional por causa da insuficiência de dados por parte dos estudos.

O ganho de peso é um fator importante na gestação e é mais preocupante ainda na gestação gemelar porque o ganho de peso inadequado nesse grupo de mulheres pode causar consequências sérias como parto prematuro, baixo peso e baixa estatura do bebê ao nascer e comprometimento futuro da saúde da criança.

O ganho de peso na gravidez adequado, portanto, minimiza essas adversidades que podem surgir na gravidez por ganho de peso inadequado.

3. Ganho de peso em adolescentes grávidas

A adolescência é uma fase de intensas mudanças que aumentam ainda mais quando ocorre uma gestação nesse momento da vida da adolescente.

Ainda faltam mais estudos para que seja definido um Ganho de peso na gravidez ideal nessa fase da vida. Por isso, o ganho de peso é definido levando em consideração as singularidades dessa fase e as necessidades individuais de cada gestante sempre com acompanhamento profissional.

Esse cuidado e acompanhamento para com essas adolescentes são importantes para minimizar os riscos que são ainda maiores na gestação na adolescência.

Os riscos estão presentes nessa fase porque o desenvolvimento físico ainda não está completo e a adesão ao pré-natal pelas gestantes ocorre mais tardiamente.

Como manter o ganho de peso na gestação adequado

Muito se fala que quando uma mulher engravida é preciso que ela “coma por dois”, ou seja, por ela e pelo seu bebê. Porém, esse é um erro que, se seguido à risca e sem controle, pode levar a gestante a ganhar mais peso do que o recomendado.

Manter o peso adequado na gestação requer, primeiramente, acompanhamento profissional do médico e do nutricionista que darão todas as orientações necessárias.

Mas, no geral, basta acrescentar, em média, 300 calorias à dieta da gestante para que o ganho de peso seja satisfatório. O ideal é realizar várias refeições ao dia com pequenas porções e não é recomendado que a gestante fique em jejum por mais que 3 ou 4 horas.

A alimentação da gestante deve seguir a linha saudável, assim como para a população em geral. A alimentação deve ser rica em alimentos como frutas, verduras, legumes, carnes em geral, grãos integrais, leguminosas, oleaginosas, sementes, gorduras boas como azeite de oliva e óleo de coco e demais alimentos saudáveis.

Açúcares, frituras e outros alimentos considerados não saudáveis não devem fazer parte da alimentação rotineira das gestantes, mas, se consumidos, que seja de forma esporádica.

Uma hidratação adequada com o consumo de, no mínimo, 2 litros de água por dia também é fundamental nessa fase, pois a água é um auxiliar da produção de leite, principalmente no final da gestação.

Outros líquidos naturais também podem ser ingeridos (mas não entra na conta dos 2 litros de água por dia). Esses líquidos são, principalmente, chás (sem adoçar) e água de coco.

Riscos do ganho de peso na gestação abaixo do recomendado

O ganho de peso durante a gravidez abaixo do recomendado implica em problemas não só para a mãe como também para o bebê. Entre esses problemas estão:

• Risco de parto prematuro
• Tamanho do bebê abaixo do esperado ao nascer
• Bebê com baixo peso ao nascer

Riscos do ganho de peso na gestação acima do recomendado

Mulheres que ganham peso acima do recomendado durante a gestação também têm maiores riscos de desenvolver problemas gestacionais e de saúde (durante e após a gestação). Entre esses problemas podemos citar:

1. Tamanho e peso do bebê excessivo ao nascer

Quem engorda acima do recomendado na gestação tem maior probabilidade de ter o bebê com o tamanho acima do normal.

Além disso, há maior probabilidade de o bebê nascer acima do peso. Esse fenômeno é conhecido como macrossomia, ou seja, bebês que nascem com peso acima de 4kg.

2. Anomailas congênitas

As anomalias congênitas ocorrem por defeitos no tubo neural gerados pelo excesso de tecido adiposo que interfere na metabolização do ácido fólico, nutriente esse responsável pela formação normal do tubo neural.

3. Maior probabilidade de parto prolongado

O parto em mulheres que engordam muito na gestação pode ser mais prolongado que o normal. Isso ocorre por causa do menor tônus do miométrio (camada muscular do útero).

 

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4. Maior probabilidade de parto cesário

O ganho de peso na gravidez acima do recomendado pode levar ao parto cesário que ocorre por causa da desproporcionalidade céfalo-pélvica, além de distocia (problema que dificulta ou impede o parto) por causa do aumento de tecidos moles na pélvica materna.

O parto cesário consequentemente pode levar a consequências como maior risco de infecções, endometrite e tromboembolismo.

5. Maior risco de aborto espontâneo

Esse é um dos fatores mais preocupantes em mulheres com excesso de peso na gestação.

6. Dificuldades na amamentação

Provavelmente ocorre por causa da menor ação da prolactina com sucção nos primeiros dias após o parto.

7. Obesidade após a gestação

Mulheres que desenvolveram obesidade na gestação têm maior tendência de terem dificuldade de retornar ao peso normal, principalmente quando já entraram obesas na gestação.

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8. Diabetes gestacional e pós-gestacional

A diabetes gestacional é muito comum em gestantes obesas. Esse grupo de mulheres têm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro quando comparadas à mulheres de peso normal com diabetes gestacional.

9. Pré-eclâmpsia e eclâmpsia

Eclâmpsia são convulsões que podem ocorrer durante a gestação e ainda durante ou após o parto por causa, principalmente, da pressão arterial elevada que pode ocorrer durante a gestação.

O risco de pré-eclâmpsia e eclâmpsia em mulheres obesas é bem maior do que nas gestantes de peso normal.

10. Obesidade infantil

Bebês de mulheres obesas apresentam maior probabilidade de serem obesas na infância e na fase adulta.

Diante de todas essas complicações que podem ocorrer com o ganho de peso gestacional baixo ou alto e de todos os fatores que influenciam no peso durante a gestação é que se faz necessário um acompanhamento médico e nutricional adequado a fim de garantir um ganho de peso adequado para proporcionar não só a saúde da mãe como também a do bebê.

Esperamos que você tenha gostado deste conteúdo sobre ganho de peso gestacional e que todas essas informações possam ser úteis. Aproveite e leia outros artigos do blog que também possam interessar a você.

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