O que é otite? Otite infantil, como tratar? Conheça tudo nesse artigo

(O que é otite) A otite infantil é uma inflação que incomoda bastante o ouvido. Ela é uma das principais causas de infecção nos primeiros anos de vida da criança.

É muito difícil indetifica-la. Às vezes o bebê pode estar reclamando e você não sabe o que ele tem. Saber por que ele está chorando é sempre muito complicado. Normalmente a grande suspeita é cólica, certo? No entanto, também devemos pensar que pode ser o caso de uma otite.

Ela causa uma dor de ouvido chatinha, que gera acúmulo de líquido no ouvido e leva a inflamação. Via de regra, não traz muitas complicações. Mas para isso deve ser tratada logo. Quanto mais o tempo passa, mais perigos ela pode trazer – até mesmo a surdez.

Se a sua criança tem algum desses sintomas, como incômodos que você percebe que são nos ouvidos (ou que não consegue identificar), febre, líquidos no conduto auditivo, leve ao médico pediatra.

Neste artigo iremos explicar alguns dos principais fatores que dizem respeito à otite infantil (O que é otite). Assim você vai poder entender melhor o que ela de fato é, os sintomas, suas causas, o tratamento e até mesmo algumas medidas de prevenção. Sempre é bom estar bem informado sobre as principais doenças causadas por infecção na infância.

O que é otite infantil?

Otite infantil é o termo que se utiliza para referir uma inflamação do ouvido. Essa condição geralmente ocorre devido a uma infecção bacteriana local, e pode ser dividida conforme a parte auricular acometida em otite externa, otite média e otite interna.

A otite externa ocorre com a inflamação do pavilhão e conduto auditivos, que são a parte do ouvido anterior à membrana timpânica, chamada de orelha externa. Esse tipo de otite é bastante comum de ocorrer no verão e com nadadores, devido à entrada de água nos ouvidos pelos mergulhos de piscina e de mar.

Já a otite média é a inflamação que acomete a parte posterior à membrana timpânica, uma cavidade preenchida por ar a qual chamamos de orelha média. Esta cavidade se comunica com o nariz através de uma estrutura conhecida como tuba auditiva. Nos casos de produção excessiva de secreção nasal, como nos resfriados ou nas rinosinusites, pode ocorrer a subida da secreção ao ouvido médio, por meio desta comunicação, levando então aos quadros de otite  média.

A infecção aguda desta parte auricular é muito comum em crianças: estima-se que até os 2 anos de idade 80% delas já apresentou ao menos um episódio. Um dos fatores que contribuem para isso acontecer é a imaturidade imunológica das crianças, que propicia múltiplos resfriados ao ano.

Outro fator bastante importante é anatomia, uma vez que apresentam a tuba auditiva mais curta e horizontalizada quando comparada a dos adultos, de forma que facilita a passagem de secreção da cavidade nasal para a auricular. Após os 5 anos de idade episódios de otite média aguda tendem a diminuir significativamente.

Por último, a otite interna, que é a inflamação no ouvido que acomete a parte composta pela cóclea e labirinto no interior da orelha. Felizmente esse tipo de otite é muito raro de acontecer, tendo em vista que pode levar a perdas na audição e no equilíbrio.

Causas da otite infantil (o que é otite)

Entendendo o que é a otite infantil (o que é otite), podemos agora discutir as suas causas. Elas são originadas basicamente por bactérias e vírus.

• Resfriados podem causar inchaço e bloquear os canais auditivos que vão do ouvido à faringe, trazendo um local que favorece a proliferação de bactérias e vírus
• A inflamação da adenoide (conjunto de tecido linfático parecido com gânglio, faz parte do sistema imunológico) também pode causar otite infantil (o que é otite), porque inflamada e inchada, bloqueia as tubas.
• Infecções repetidamente nos ouvidos
• Infecção que obstrui a trompa de Eustáquio (parte do corpo que fica na região dos ouvidos)
• Obstrução da trompa de Eustáquio por alergia
• Obstrução da trompa de Eustáquio por razão mecânica

As bactérias que mais originam a otite infantil são Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella catarrhalis. A infecção bacteriana é a mais comum em crianças.

Já os vírus, embora causem em menos vezes a otite infantil, também são uma causa. O vírus influenza (que também causa a gripe) e o vírus sincicial respiratório são os principais motivos de otite viral.

É importante salientarmos que existem outras condições associadas a esta doença. No caso da otite média crônica supurativa, existe uma infecção auricular que, persistente, pode até dar origem a um tímpano perfurado ou rompido.

Já a otite com efusão, é uma inflamação seguida de acúmulo de líquido. Isso acontece sem a infecção viral ou bacteriana. Pode acontecer em função do líquido acumulado no ouvido após o tratamento de um dos tipos de otite (O que é otite) que nos referimos na seção anterior ou em função de algum tipo de bloqueio sem teor infeccioso nas tubas auditivas.

No entanto, devemos salientar que na infância é mais fácil pegar otite do que na idade adulta. Por que isso? Bom, acontece por uma série de fatores:

• Os tubos auriculares são menores, o que dificulta a drenagem dos fluidos do ouvido.
• O sistema imunológico da criança não é tão bom quanto o do adulto, uma vez que ainda está em fase de desenvolvimento.
• As adenoides, parte do sistema imunológico, respondem à entrada da bactéria ou do vírus. Às vezes esses agentes infecciosos ficam presos na adenoide, o que pode causar uma infecção crônica que chega aos ouvidos.

Para resumir, a otite infantil, em suas três formas (média, externa e interna) normalmente acontece em função de uma infecção bacteriana (mais comum) ou viral. Nas crianças e adolescentes são mais comuns do que em adultos. Por ser infecciosa, provavelmente você já faz ideia de alguns dos sintomas, que veremos abaixo.

Sinais e sintomas (o que é otite)

Os sinais e sintomas de otite infantil (o que é otite) estão ligados sobretudo aos ouvidos, como era de se esperar. Além disso, outros sintomas remetem àqueles habituais de serem encontrados em infecções.

Essa é uma doença que acontece, via de regra, nos meses mais frios. Ela pode gerar muita dor à criança e até mesmo perda da capacidade de ouvir, em casos mais graves. Isso significa que assim que você notar um dos sintomas abaixo, deve informar ao médico, que saberá a conduta correta que deve adotar.

• Dor intensa no ouvido – você vai ver como levam às mãos a eles
• Perda de apetite
• Dificuldade para dormir
• Agitação e irritabilidade
• Fluidos que saem por meio dos ouvidos
• Náuseas e vômitos
• Dificuldade para ouvir
• Febre
• Coceira no ouvido
• Sensação de ouvido tampado
• Zumbido e pressão no ouvido

Uma vez detectados os sintomas, pense na possibilidade de levar o seu filho a um pediatra. Como dissemos, há casos mais graves e menos graves. Mesmo que não seja grave, pelo menos ele vai saber como tratar adequadamente e acabar com os sintomas que tanto incomodam a criança.

O início da otite infantil (o que é otite) não é tão ruim, mas já há uma coceira e um desconforto leve. Com o passar dos dias, a região já fica inchada, piorando mais. Se for uma otite interna (mais grave), pode até gerar encefalite e meningite, que são duas doenças mais graves, que vão fazer com que a criança tenha de ficar no hospital.

Para evitar chegar a esse ponto, selecionamos alguns fatores de risco que podem criar as condições necessárias para a formação de uma otite. Fique de olho para evitá-los, quando possível:

• Idade (crianças são mais suscetíveis)
• Histórico familiar de persistência da doença
• Doenças congênitas (pacientes com Síndrome de Down tendem a ter mais, por exemplo)
• Poluição do ar
• Debilidade do sistema imunológico – que pode ser causado pela idade, por medicamentos e até por doenças, como o HIV
• Frio, tendo em mente que nas temperaturas mais baixas a formação dessa enfermidade é favorecida
• Chupeta
• Criança não amamentada
• Fumante passivo (ou seja, exposto à fumaça de outras pessoas que fumam)
• Resfriados que podem gerar infecções respiratórias
• Convívio em ambiente com possibilidade de crianças infectadas (creche, escola)
• Histórico da pessoa com infecções anteriores
• Histórico de infecções já nos primeiros meses de vida
• Fluido que se acumula demais no ouvido

Não é fácil lidar com todos esses fatores de risco e alguns inclusive fogem ao que podemos fazer. No entanto, alguns, como expor a criança à fumaça do cigarro, temperatura e alimentação, podem ser mais facilmente resolvidas. Se você notar que a criança acometida pela doença tem alguns desses fatores de risco como parte de sua vida, já anote para falar para o médico.

Se os sintomas persistirem por mais de um dia, se você notar que a dor de ouvido está incomodando demais ou o bebê ou criança não consegue fazer as atividades diárias (comer, dormir, etc), ou se notar a saída de líquido do ouvido, é importante procurar um médico logo.

Quando você for à consulta, já leve tudo anotado. Quando você notou que começaram os sintomas, quais deles você tem notado na criança, a quais fatores de risco ela é exposta, qual o histórico médico dela e da família, etc. Quanto mais informação relacionada ao caso você puder dar, mais vai auxiliar o médico a achar o diagnóstico correto.

Na consulta, o pediatra vai observar qual é o histórico e vai realizar um exame físico e outro no ouvido. Ele vai usar um otoscópio para observar exatamente o que está acontecendo e por que há queixa de dor. Caso necessário, vai pedir novos exames, como uma timpanometria, um teste de audição, um exame de sangue e uma timpanocentese.

 

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Tratamento

De acordo com os sintomas da doença, podemos já pensar em qual vai ser o tratamento médico depois do diagnóstico. É claro que vai variar de acordo com o tipo de otite (O que é otite) e das características individuais dos sinais e sintomas que cada criança apresenta.

No entanto, há algumas tendências que se seguem. Provavelmente o médico vai ter mais confiança de medicar se houver febre (indicativo de infecção) e se existir uma dor muito forte auricular.

• Antibiótico: uso de antibiótico, tais como amoxicilina, podem ser prescritos. Somente o pediatra vai saber qual a dosagem correta e por quanto tempo tomar. Isso é feito normalmente de 7 a 10 dias.
• Medicamentos para a dor e febre: esses servem mais para cuidar dos sintomas. Assim o mal estar diminui e a vida da criança começa a normalizar de volta. Ibuprofeno é um dos medicamentos que se costuma receitar nesses casos. Não dê aspirina, normalmente é contra indicado nessas situações.

Lembramos que o diagnóstico dificilmente é definitivo em crianças com até dois anos. Como resultado, se você notar que em 48 a 72h não tiver melhora, volte ao médico para conversar sobre o diagnóstico e o tratamento. Às vezes é necessário um uso mais cauteloso de antibiótico ou a dor não está sendo causada por infecção.

Lembramos também que quando são prescritos antibióticos, eles devem ser ingeridos de modo muito regrado. Sempre dê para a criança tomar exatamente no horário certo prescrito pelo médico. Não pare com a medicação até os dias estipulados por ele serem cumpridos, mesmo que vá notando melhora. Se parar muito cedo ou não respeitar adequadamente os horários, a infecção pode voltar fortalecida e resistente a esse remédio, demandando outro mais forte.

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Como prevenir

As medidas de prevenção normalmente se associam aos fatores de risco e às causas. Isto é, são basicamente evitar que os fatores que podem originar a doença o façam.

• Vacine contra a gripe, especialmente contra o vírus influenza
• Ensine a criança a lavar as mãos com frequência, diminuindo a chance dos micro-organismos infectarem
• Não exponha o bebê à fumaça do cigarro
• Não deixe que seu filho fique muito próximo de crianças doentes

Com essas medidas gerais de prevenção, você pode evitar muitos casos. Otite infantil é bastante comum, no entanto até mesmo medidas amplas podem ser formas eficazes de evitá-la.

Como você pode ver neste artigo, esta não é, via de regra, uma doença que traz grandes preocupações quando tratada logo. Por isso, se você notar que há algo errado, leve a criança ao pediatra. Mesmo que a infecção seja leve, é importante evitar que se agrave. Além disso, o médico vai passar medicamentos que vão ajudar a aliviar esses sintomas que incomodam tanto.

 

Referências

https://www.nidcd.nih.gov/health/ear-infections-children

https://vilamulher.uol.com.br/familia/bebes/otite-na-infancia-8-1-54-127.html

https://www.guiadobebe.com.br/otite-e-uma-das-causas-mais-comuns-de-infeccao-na-primeira-infancia/

https://www.omeubebe.com/doencas/doencas-bebes/otite-crianca

https://br.guiainfantil.com/otite.html